Outras drogas perigosas para pessoas com diabetes

Um grande problema com todos os medicamentos é que os médicos ocupados muitas vezes ignoram os efeitos colaterais dos medicamentos potencialmente prejudiciais. Freqüentemente, eles nem mesmo estão cientes de que esses efeitos colaterais estão listados no rótulo oficial do medicamento exigido pelo FDA (chamado de "Informações de prescrição" online). Isso ocorre porque a maioria dos médicos obtém suas informações sobre os medicamentos de representantes enviados por empresas farmacêuticas ou médicos que são bem remunerados por essas empresas para promover os medicamentos mais recentes e caros para seus pares.

Infelizmente, todas as grandes empresas farmacêuticas têm um longo histórico de suprimir informações sobre os efeitos colaterais prejudiciais de todos os seus medicamentos. Periodicamente, uma dessas drogas mata ou machuca um número suficiente de pessoas para chamar a atenção do FDA e da mídia. Mesmo assim, o FDA geralmente publicará apenas um "alerta" e permitirá que o medicamento continue a ser vendido. Os médicos ocupados aparentemente não leem esses alertas, pois continuam a prescrever medicamentos que geraram alertas sérios em quantidades que resultam em bilhões de dólares em receitas de empresas farmacêuticas a cada ano.

A prova de que os médicos são lamentavelmente ignorantes dos efeitos colaterais mesmo dos medicamentos mais prescritos foi fornecida por este estudo: Resposta do médico aos relatórios dos pacientes sobre os efeitos adversos dos medicamentos: implicações para a vigilância de efeitos adversos direcionados ao paciente. Golomb, Beatrice A, et al. Segurança de medicamentos. 30 (8): 669-675, 2007.

Foi um estudo de um grupo de pacientes com prescrição de um medicamento estatina que verificou que os médicos ignoram os relatos dos pacientes sobre até mesmo os efeitos colaterais mais significativos. Conforme relatado, descobriu que

Oitenta e sete por cento dos pacientes supostamente falaram com seus médicos sobre a possível conexão entre o uso de estatina e seus sintomas ... Os médicos eram mais propensos a negar do que afirmar a possibilidade de uma conexão. A rejeição de uma possível conexão foi relatada para ocorrer mesmo para sintomas com forte suporte da literatura para uma conexão de medicamento, e mesmo em pacientes para os quais o sintoma atendia a critérios presumidos baseados na literatura para causalidade de efeito adverso de medicamento provável ou definitiva.

Em linguagem simples, mesmo quando um paciente tinha um sintoma perigoso que era sinalizado nas informações de prescrição do medicamento, os médicos geralmente o ignoravam!

O artigo também aponta que, como eles parecem acreditar que as drogas não têm efeitos colaterais, a maioria dos médicos não está relatando NOVOS efeitos colaterais ao FDA, mesmo quando os pacientes os experimentam.

Os avisos de efeitos colaterais não distinguem o trivial do grave

Uma razão pela qual os médicos ignoram todos os efeitos colaterais é que as advertências exigidas pela FDA incluídas no rótulo oficial de cada medicamento não fazem distinção entre efeitos colaterais transitórios que desaparecem em poucas horas e aqueles que duram por toda a vida. Portanto, como o FDA não separa os efeitos colaterais graves dos menores, quase qualquer medicamento que você ver terá uma lista de trinta ou quarenta efeitos colaterais listados. Como isso inclui "dor de cabeça, dor de estômago, nervosismo, dor nas articulações, dor nas costas" e muitos outros sintomas vagos que os médicos geralmente acreditam estar "apenas na sua cabeça", os médicos ignoram essas versões sérias desses efeitos colaterais.

"Dor de estômago" pode significar nervosismo antes de um grande exame ou pode ser o início de uma úlcera que pode sangrar e matar você. "Zumbido" pode significar alguns minutos de zumbido nos ouvidos ou, com alguns salicilatos e AINEs, pode se transformar em guinchos agudos que durarão por toda a vida. (Eu pessoalmente experimentei o último, e é por isso que levo os efeitos colaterais tão a sério.) "Dor nas articulações" pode ser uma dor normal, mas com um medicamento como o Januvia, que afeta o sistema imunológico, também pode ser um aviso de um ataque autoimune grave destruindo um baseado.

Como sofri danos graves e permanentes de um medicamento cujo rótulo não indicava que o efeito colateral poderia ser permanente e mudar minha vida, recomendo que você não ignore a lista de efeitos colaterais associados a qualquer medicamento e preste atenção especial a qualquer efeito colateral que apareça em um alerta da FDA.

Aqui está uma lista breve e de forma alguma completa de alguns efeitos colaterais perigosos associados a medicamentos comuns que provavelmente serão prescritos. Nenhum desses medicamentos é prescrito especificamente para diabetes. Abordei os efeitos colaterais associados aos medicamentos para diabetes nas páginas específicas que discutem cada medicamento ou família de medicamentos. Os medicamentos discutidos aqui são medicamentos que as pessoas com diabetes provavelmente receberão por outros motivos.

Como sempre há novos efeitos colaterais sérios sendo relatados ao FDA, antes de tomar qualquer medicamento, baixe as "Informações de prescrição" oficiais para esse medicamento da web - você pode encontrá-lo no Google pesquisando o nome do medicamento e as palavras "informação de prescrição." Role até a seção "contra-indicações" das informações de prescrição para ler as advertências sobre quem não deve tomar o medicamento. Em seguida, leia a seção "efeitos adversos". Em seguida, "Alertas de segurança do FDA" no Google e o nome do medicamento.

Se você não entende um termo que encontrou, procure-o no dicionário médico que encontrará aqui:

NIH MedlinePlus: Dicionário Médico.

Se você ainda não entendeu o que leu, peça ao farmacêutico que dispensou o medicamento para lhe explicar. Também levante a questão com o seu médico, embora você possa ter que trazer uma cópia impressa das informações de prescrição ou um alerta para alertá-lo de que há um problema com o medicamento. Se o médico não puder dar uma explicação convincente de por que você não deve se preocupar com o efeito colateral, encontre um que o faça. Você os está pagando por terem exatamente esse tipo de experiência médica.

Verificar um novo medicamento antes de tomá-lo pode evitar muitos efeitos colaterais graves.

Alguns medicamentos comumente prescritos que podem prejudicar você

Na seção abaixo, indiquei alguns medicamentos que são comumente prescritos para pessoas com diabetes. Muitas pessoas os tomam sem problemas, outras pessoas desenvolvem os efeitos colaterais graves listados. Se você acredita que está sofrendo um desses efeitos colaterais, entre em contato com seu médico. Se você for rejeitado e aconselhado a não se preocupar sem nenhum outro motivo, é hora de procurar um médico melhor.

Estatinas

As estatinas são usadas para diminuir o colesterol LDL. Embora esses medicamentos estivessem sob patente e fossem muito caros, seus fabricantes investiram pesadamente em pesquisas para provar que todos no planeta deveriam tomá-los pelo resto de suas vidas - especialmente as pessoas com diabetes. Se isso é verdade ou não, ainda está em debate, mas esse não é o assunto aqui.

O problema aqui é que as estatinas têm efeitos colaterais graves, até fatais, que muitos médicos ignoram.

Dano muscular

O mais conhecido efeito colateral perigoso das estatinas é chamado de "rabdomiólise". O que esse bocado médico significa em inglês é "quebra de fibras musculares". À medida que essas fibras se rompem, elas liberam subprodutos tóxicos para os rins. Se músculos suficientes se quebrarem, você pode morrer.

A maioria dos médicos sabe sobre esse efeito colateral, mas muitas vezes não avisa os pacientes a respeito. Como resultado, os pacientes que tomam estatinas podem começar a sentir dores musculares e fraqueza, embora não tenham ideia de que isso é um sintoma desse perigoso efeito colateral.

Um estudo que destaca alguns fatores que tornam mais provável o colapso muscular perigoso com estatinas,

O risco de miopatia é aumentado por: uso de altas doses de estatinas, uso concomitante de fibratos, uso concomitante de inibidores do citocromo P450 hepático, infecções virais agudas, trauma grave, cirurgia, hipotireoidismo e outras condições.

Miopatia associada a estatinas. Hamilton-Craig I.Med J Aust. 5 de novembro de 2001; 175 (9): 486-9.

Observe que o hipotireoidismo (tireóide baixo) é comum entre pessoas com diabetes tipo 2.

Este estudo também conclui:

Deve-se suspeitar de miopatia associada à estatina quando um paciente tratado com estatina se queixa de dor muscular inexplicável, sensibilidade ou fraqueza. A terapia com estatinas deve ser interrompida em casos de suspeita de miopatia e os níveis de creatina quinase sérica devem ser verificados e monitorados. Nenhuma terapia específica além da retirada das estatinas e medidas de suporte para rabdomiólise estão disponíveis atualmente.

Portanto, se você começar a sentir um agravamento das dores musculares durante o tratamento com estatina, entre em contato com seu médico imediatamente e não deixe que ele desconsidere esse efeito colateral, considerando-o sem importância. O coração também é um músculo!

Estatísticas adicionais de estudos de pesquisa sobre a incidência de dor muscular com estatinas são encontradas neste artigo:

Bandolier: Rabdomiólise com estatinas .

A pesquisa atualmente disponível sugere que as estatinas são úteis para um pequeno subconjunto de pessoas com proteína C reativa elevada e para homens de meia-idade que já tiveram um ataque cardíaco. Seu uso para todas as outras pessoas, incluindo aquelas com LDL elevado, é questionável.

Se você está preocupado com seus níveis de colesterol, há evidências crescentes de que dietas com baixo teor de carboidratos reduzem os triglicerídeos e aumentam o HDL sem causar efeitos colaterais prejudiciais. Leia mais sobre essa abordagem para reduzir o colesterol nesta página: Estudos que mostram a segurança e a eficácia da dieta baixa em carboidratos. Aqui está um estudo que confirma o efeito positivo da dieta baixa em carboidratos sobre o colesterol alto:

Uma dieta cetogênica com baixo teor de carboidratos versus uma dieta com baixo teor de gordura para tratar obesidade e hiperlipidemia. A Randomized, Controlled Trial. WS Yancy Jr., MK Olsen, JR Guyton, RP Bakst e EC Westman. Annals of Internal Medicine 18 de maio de 2004, volume 140, páginas 769-777

Dano cerebral e perda permanente de memória

Existem relatos anedóticos e estudos de pesquisa que mostram que as estatinas podem causar danos permanentes à memória e outros sintomas cognitivos.

Para uma excelente revisão das descobertas da pesquisa sobre esses perigosos efeitos colaterais que, embora escritos com foco na cobertura para idosos, se aplicam a todos os pacientes que tomam estatinas, leia:

Efeitos Adversos da Estatina: Implicações para os Idosos Beatrice A. Golomb, Geriatric Times, maio / junho de 2004, Vol. V, Edição 3

Outros estudos publicados sobre problemas cognitivos causados por estatinas incluem:

Comprometimento cognitivo associado à atorvastatina e sinvastatina. King DS, Wilburn AJ, Wofford MR, Harrell TK, Lindley BJ, Jones DW. Farmacoterapia. Dezembro de 2003; 23 (12): 1663-7.

Perda de memória associada a estatinas: análise de 60 relatos de casos e revisão da literatura. Wagstaff LR, Mitton MW, Arvik BM, Doraiswamy PM. Farmacoterapia. Julho de 2003; 23 (7): 871-80.

LDL reduzido se correlaciona com mais câncer no sangue e sepse

Um estudo relatando um novo e preocupante efeito colateral da redução do LDL foi publicado em novembro de 2007. Ele analisou um grupo de 203 pacientes e descobriu que neste grupo:

Cada aumento de 1 mg / dl no LDL foi associado a uma redução relativa de 2,4% nas chances de câncer hematológico (OR 0,976, IC 95% 0,956–0,997, p = 0,026). Níveis baixos de LDL também aumentaram as chances de febre e sepse.

Não está claro se esse efeito decorre da falta de LDL ou é um efeito colateral de medicamentos usados para diminuir o LDL.

Níveis baixos de colesterol LDL no soro e o risco de febre, sepse e malignidade. Renana Shor, Julio Wainstein, David Oz, Mona Boaz, Zipora Matas, Asora Fux e Aaron Halabe1. Annals of Clinical & Laboratory Science 37: 343-348 (2007)

Uma carta dos drs. Mark R. Goldstein, Luca Mascitelli e Francesca Pezzetta, que publicaram na revista Current Oncology em abril de 2008, argumentam que as próprias estatinas podem ser a causa do aumento dos cânceres, especialmente em pessoas idosas com sistema imunológico comprometido.

As estatinas previnem ou promovem o câncer? Curr Oncol. Abril de 2008; 15 (2): 76-77.

Nesta carta, os autores explicam,

As estatinas aumentam o número de células T reguladoras (Tregs) in vivo induzindo o fator de transcrição forkhead box P3 2. Embora esse aumento possa ser benéfico na estabilização da placa aterosclerótica, reduzindo a resposta das células T efetoras dentro do ateroma, pode prejudicar ambos os respostas imunes antitumorais inatas e adaptativas do hospedeiro. Não surpreendentemente, o número de Tregs presentes em muitos tumores sólidos se correlacionam inversamente com a sobrevida do paciente.

As estatinas aumentam a resistência à insulina

Se tudo isso não bastasse para fazer você pensar duas vezes antes de tomar uma estatina, um estudo publicado na revista Diabetes em janeiro de 2008 descobriu que a estatina, Zocor, diminui o hormônio Adiponectina, que impede as pessoas de ganhar peso e torna as pessoas que tomá-lo mais resistente à insulina.

A sinvastatina melhora a dilatação mediada pelo fluxo, mas reduz os níveis de adiponectina e a sensibilidade à insulina em paciente hipercolesterolêmico Kwang Kon Koh et al., Diabetes 31: 776-782, 2008.

A epidemia de prescrições incorretas de estatinas pode ter algo a ver com o enorme crescimento da obesidade e dos distúrbios de açúcar no sangue?

Estatinas podem causar diabetes

O estudo altamente respeitado da Womens Health Initiative descobriu que mulheres sem diabetes que tomavam estatinas no início do estudo tinham quase duas vezes o risco de desenvolver diabetes do que aquelas que não as tomavam. Para citar o estudo:

O uso de estatinas no início do estudo foi associado a um risco aumentado de DM (razão de risco [HR], 1,71; IC de 95%, 1,61-1,83). Essa associação permaneceu após o ajuste para outros fatores de confusão em potencial (HR ajustado multivariado, 1,48; IC de 95%, 1,38-1,59) e foi observada para todos os tipos de medicamentos com estatina.

É possível que o colesterol alto que motivou os médicos a prescrever estatinas para essas mulheres tenha ocorrido porque elas já tinham níveis anormalmente elevados de açúcar no sangue que foram perdidos porque se manifestaram como leituras altas após refeições ricas em carboidratos, em vez de glicose de jejum anormalmente alta.

No entanto, dados os outros estudos que mostram um mecanismo pelo qual as estatinas diminuem a sensibilidade à insulina, é muito possível que tomar estatinas piora de forma independente o controle do açúcar no sangue a ponto de empurrar pessoas para diabetes que de outra forma seriam apenas resistentes à insulina ou pré-diabéticas .

Uso de estatinas e risco de diabetes mellitus em mulheres na pós-menopausa na Iniciativa de Saúde da Mulher. Annie L. Culver et al. Arch Intern Med. 2012; 172 (2): 144-152. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.625

Isso ecoa as descobertas de um estudo publicado no início de 2011 no Journal of the American Medical Association, que descobriu que as pessoas que tomam altas doses de estatinas têm 12% mais chances de ter diabetes do que as pessoas que tomam doses mais baixas. No entanto, neste estudo não houve um grupo de controle de pessoas que não tomaram estatinas, o que pode ter mostrado que mesmo as pessoas que tomam doses baixas têm um risco maior de contrair diabetes.

Risco de Incidente de Diabetes com Dose Intensiva em Comparação com Terapia com Dose Moderada com Estatina: Uma Meta-análise David Preiss et al. JAMA. 2011; 305 (24): 2556-2564. doi: 10.1001 / jama.2011.860

Ironicamente, a resposta dos principais médicos / líderes de pensamento a esta descoberta preocupante, conforme relatado na mídia, é que, uma vez que as estatinas ajudam a prevenir a principal complicação diabética - ataque cardíaco, o fato de que as estatinas parecem causar ou potencialmente piorar o diabetes não é nada para preocupado sobre.

Não surpreendentemente, os médicos citados dizendo que tais coisas são sempre os médicos de alto nível de centros médicos famosos que recebem altas taxas de palestras ou estão associados a organizações que recebem grandes bolsas de pesquisa de empresas farmacêuticas que fabricavam estatinas quando eram caras, drogas patenteadas. Aparentemente, não importa para eles que as pessoas que desenvolvem diabetes também tenham danos nos nervos, cegueira diabética e insuficiência renal, nenhuma das quais melhora com a ingestão de estatinas.

Zetia / Vytorin
Zetia e Vytorin foram encontrados para reduzir o colesterol e aumentar a velocidade de crescimento da placa

Nos últimos meses de 2007, a mídia começou a noticiar que a Merck e a Schering-Plough estavam atrasando a publicação de um importante estudo de pesquisa que pretendia explorar se Zetia tinha algum efeito nos desfechos cardiovasculares. Mais seriamente, descobriu-se que as empresas farmacêuticas haviam tentado alterar os desfechos usados no estudo - em outras palavras, porque a forma de analisar os dados originalmente decididos não parecia mostrar que a droga era eficaz na prevenção de eventos cardiovasculares ( (ou seja, derrame e ataque cardíaco), essas empresas farmacêuticas queriam publicar apenas os resultados que analisassem alguma outra medição.

Então, em dezembro de 2007, o New York Times relatou que as empresas farmacêuticas também suprimiram a publicação de outros estudos que mostravam que tomar Zetia junto com uma estatina aumentava o risco de danos ao fígado. Como Vytorin é Zetia combinado com uma estatina, isso é significativo.

Os dados sobre os riscos da Zetia não foram totalmente revelados. Alex Berenson. New York Times. 21 de dezembro de 2007.

O New York Times também noticiou

... na Austrália e no Canadá, os reguladores têm sido mais cautelosos. Desde 2005, eles emitiram uma série de advertências sobre o potencial do Zetia em causar hepatite, pancreatite e depressão - advertências que passaram despercebidas nos Estados Unidos.

Em 14 de janeiro de 2008, o New York Times informou que as empresas farmacêuticas finalmente divulgaram seu grande estudo sobre Zetia / Vytorin. Aqui está o que o relatório declarou:

Embora Zetia reduza o colesterol em 15 a 20 por cento na maioria dos pacientes, nenhum estudo mostrou que pode reduzir ataques cardíacos e derrames - ou mesmo que reduz o crescimento de placas de gordura nas artérias que podem causar problemas cardíacos. Este ensaio foi desenhado para mostrar que Zetia pode reduzir o crescimento dessas placas. Em vez disso, as placas cresceram quase duas vezes mais rápido em pacientes que tomaram Zetia junto com Zocor do que naqueles que tomaram Zocor sozinho.

Em suma, a droga não apenas não previne as doenças cardíacas, como parece piorá-las!

Portanto, agora sabemos por que eles tentaram suprimir a publicação do estudo e "redefinir" o ponto final medido - que incluía a espessura da placa.

Agora não há dúvida de que esta é uma droga perigosa que nenhuma pessoa com diabetes deve considerar tomar. Cuidado com a reviravolta da empresa farmacêutica - a Pfizer ainda está vendendo o Celebrex, apesar das provas de que ele causa ataques cardíacos. A Merck sem dúvida vai encontrar uma maneira de convencê-lo de que essa droga é segura, mas não é.!

O medicamento para colesterol não teve nenhum benefício no estudo Alex Berenson. New York Times. 14 de janeiro de 2008.

Conclusão: embora o Zetia aparentemente baixe o colesterol LDL, parece que essa redução não previne ataques cardíacos.

Inibidores ACE

Os inibidores da ECA como o lisinopril e o ramipril controlam a pressão arterial baixando uma substância, a angiotensina, que causa a contração dos vasos sanguíneos. Eles também demonstraram ter um efeito protetor nos rins de pessoas com diabetes. Esses são medicamentos excelentes para a maioria das pessoas com diabetes, exceto pelo fato de que podem ter alguns efeitos colaterais problemáticos que você deve conhecer se os estiver tomando. Os efeitos colaterais descritos abaixo estão documentados no arquivo PDF de informações de prescrição do Lisinopril (Prinivil).

Tosse

O efeito colateral mais significativo com os inibidores da ECA é uma tosse implacável. Se você desenvolver essa tosse enquanto estiver tomando esses medicamentos, informe o seu médico e peça para mudar para um medicamento mais novo na família ARB. Esses medicamentos ARB, que incluem Cozaar, Diovan e Avapro, funcionam de maneira semelhante aos inibidores da ECA, mas não causam os efeitos colaterais preocupantes.

Existem outros efeitos colaterais mais raros e muito mais perigosos dos inibidores da ECA sobre os quais os médicos podem ignorar.

Dor nas articulações e em outros lugares

Os inibidores da ECA também modificam a maneira como um hormônio conhecido como Substância P atua no corpo. O "P" significa "dor", pois esse hormônio é importante na forma como o cérebro percebe a dor. Acontece que as pessoas que tomaram inibidores da ECA por um longo tempo são mais propensas a desenvolver síndromes de dor crônica. Se você de repente sentir dor nas articulações por todo o corpo sem nenhuma razão que possa explicar de outra forma, pode valer a pena interromper o uso do inibidor da ECA por uma semana para ver se isso faz diferença. Eu encontrei esse problema e descobri que parar de tomar o medicamento fez com que a dor diminuísse em alguns dias. Se for esse o caso, converse com seu médico sobre se outro medicamento para pressão arterial pode funcionar para você.

A associação entre os inibidores da ECA e a síndrome da dor regional complexa: sugestões para uma patogênese neuroinflamatória da CRPS. De Mos, M. et al. Dor. Abril de 2009; 142 (3): 218-24. doi: 10.1016 / j.pain.2008.12.032. Epub 2009, 4 de fevereiro.

Defeitos de nascença

Se houver alguma chance de você engravidar, você não pode tomar inibidores da ECA ou ARBs. Eles são conhecidos por causar defeitos de nascença.

Falência renal

Embora esses medicamentos preservem a função renal em pessoas com diabetes com rins normais, eles podem ser muito perigosos em pessoas com rins gravemente danificados. Se você tem diabetes e não fez nenhum teste de função renal, converse com seu médico sobre como fazer um teste de função renal antes de começar a tomar esses medicamentos.

Reações alérgicas

O inchaço facial é um efeito colateral sério que essas drogas podem causar. É para ser raro, mas aconteceu comigo. Se acontecer com você, não continue tomando o medicamento! O inchaço nos intestinos é outro possível efeito colateral alérgico. O sintoma é dor de estômago.

Desequilíbrio de potássio

Muitos médicos que prescrevem esses medicamentos não se lembram de dizer a seus pacientes que eles fazem com que o corpo retenha potássio. Se você tomar suplementos de potássio junto com essas drogas ou comer muitos alimentos que contenham muito potássio, há o potencial de desenvolver um desequilíbrio eletrolítico com risco de vida que pode fazer com que seu coração bata de forma irregular.

NÃO tome suplementos de potássio enquanto estiver tomando inibidores da ECA ou medicamentos ARB

Insuficiência renal quando inibidores da ECA são tomados com um medicamento para preparação para colonoscopia

Foi descoberto recentemente que um medicamento comum administrado para limpar o intestino antes de uma colonoscopia pode, em algumas situações trágicas, combinar-se com um inibidor da ECA ou ARB para produzir insuficiência renal permanente, resultando em diálise.

Se você vai fazer uma colonoscopia, não tome um medicamento de fosfato de sódio oral com antecedência e certifique-se de que seu médico sabe que você está tomando um desses medicamentos e que os fosfatos podem ser perigosos para você.

Nefropatia aguda de fosfato após purgativo intestinal com fosfato de sódio oral: uma causa não reconhecida de insuficiência renal crônica Glen S. Markowitz, M. Barry Stokes, Jai Radhakrishnan e Vivette D. D'Agati. J Am Soc Nephrol 16: 3389-3396, 2005

Observe também que é possível que fosfatos inorgânicos adicionados a alimentos lácteos e carnes também possam se combinar com esses medicamentos para causar problemas. Esse é um bom motivo para ler os rótulos com atenção e evitar, tanto quanto possível, comer alimentos com fosfatos adicionados. Os aditivos alimentares de fosfato inorgânico adicionados são problemáticos mesmo para as pessoas que não tomam esses medicamentos, visto que, à medida que seu consumo aumenta, aumenta também o índice de doenças cardíacas e renais. Parece que altos níveis desses fosfatos inorgânicos no sangue podem causar a precipitação de cálcio nas artérias. Portanto, é uma boa ideia ler os rótulos e evitar comer alimentos que contenham esses aditivos, sempre que possível.

Neurontin
Pensamentos e ações suicidas

Este medicamento foi aprovado apenas para o tratamento de convulsões. No entanto, como poucas pessoas têm convulsões, o fabricante se envolveu em uma enorme e ilegal campanha para fazer os médicos prescreverem esse medicamento para condições para as quais ela não foi testada. A empresa farmacêutica que fabrica o Neurontin se declarou culpada de comercializar ilegalmente a droga. No entanto, seu marketing funcionou, e os médicos continuam a prescrever Neurontin para muitos usos off-label, incluindo a dor associada à neuropatia diabética.

Agora, uma nova onda de ações judiciais afirma que Neurontin causa pensamentos e comportamentos suicidas e que a empresa suprimiu essa informação.

Você pode ler sobre isso com mais detalhes aqui:

Alliance for Human Research Protection: Pfizer Processos judiciais: Zoloft / Neurontin Evidência oculta: risco de suicídio / falta de eficácia

O FDA finalmente emitiu um alerta sobre o aumento da probabilidade de Neurontin e outros medicamentos para epilepsia em janeiro de 2008.

EUA alertam sobre ações suicidas com drogas para epilepsia - notícia da Reuters em 1º de fevereiro de 2008

Se está a tomar Neurontin para neuropatia, avise a sua família que o pensamento e a acção suicida podem ser um possível efeito secundário e não continue a tomar se vir quaisquer sinais de alterações no seu estado emocional.

Se você está tomando este medicamento para a neuropatia diabética, leia a postagem do blog que explica como você pode reverter sua neuropatia.

Lyrica e Topomax
Pensamentos e ações suicidas

Em 17 de dezembro de 2008, o FDA exigiu que o fabricante adicionasse um aviso à embalagem do Lyrica, Topomax e uma longa lista de outros medicamentos usados para tratar convulsões e condições psiquiátricas. O aviso indicará que essas drogas aumentam os pensamentos e o comportamento suicida. Isso pode acontecer muito repentinamente e a pessoa afetada pode esconder este sintoma, como é o caso com todas as drogas psiquiátricas que aumentam os pensamentos e comportamentos suicidas. Se você estiver tomando qualquer um dos medicamentos listados AQUI , conte à sua família sobre a possibilidade de que esse efeito colateral possa se desenvolver, porque se acontecer, você não estará pensando racionalmente ou relacionando seus sentimentos extremos com o medicamento que os está causando. Você simplesmente acreditará que é muito importante se matar e, se não for interrompido, poderá fazê-lo.

Mais importante ainda, esses medicamentos apenas mascaram a dor do dano ao nervo diabético. Eles não interrompem a progressão que leva a infecções que não cicatrizam e cavam buracos enormes em seus pés e, eventualmente, levam à amputação. A melhor maneira de reverter a neuropatia é diminuir o açúcar no sangue após as refeições para 140 mg / dl (7,7 mmol / L) ou menos. Leia a postagem sobre "Como diminuir o açúcar no sangue" para saber como.

Zyprexa e Leponex
Drogas antipsicóticas não tradicionais causam diabetes grave e permanente

Depois de anos ignorando os dados, os fabricantes de Zyprexa e Leponex finalmente admitiram, sob pressão, que esses medicamentos podem causar diabetes tipo 2 irreversível e às vezes fatal em pessoas que os tomam. Se você já tem diabetes tipo 2, esses medicamentos podem destruir completamente o seu controle.

Se você tiver uma psicose grave que não respondeu a qualquer outro medicamento, pode ser um risco que você deve aceitar. No entanto, muitos pacientes receberam prescrições dessas drogas extremamente poderosas para condições mentais mais brandas, que são conhecidas por responder a outras drogas menos prejudiciais.

Se você tem diabetes ou histórico familiar de diabetes, não deixe que um médico lhe dê Zyprexa ou Leponex até que tenha esgotado todas as outras possibilidades. Muitos médicos ainda não sabem ou não entendem o impacto do fato de que um breve curso de Zyprexa pode ser uma sentença de prisão perpétua para o diabetes.

Antes de tomar qualquer medicamento desta família, os chamados antipsicóticos atípicos, faça uma pesquisa no Google para obter as informações mais recentes sobre seu potencial para causar diabetes.

Aqui está a carta de advertência do FDA aos médicos sobre o Zyprexa: http://www.fda.gov/medwatch/SAFETY/2004/zyprexa.htm

Bloqueadores beta

Os betabloqueadores estão entre os primeiros medicamentos desenvolvidos para controlar a pressão arterial. Eles ainda são prescritos. No entanto, eles têm vários efeitos colaterais graves que afetam as pessoas com diabetes, especialmente aquelas que usam insulina ou qualquer medicamento que estimule a célula beta a produzir insulina.

Beta-bloqueadores aumentam a incidência de diabetes e derrame tipo 2 e não evitam ataques cardíacos ou morte

Um estudo metastático de quase 95.000 pacientes em uso de betabloqueadores por doze ou mais anos revelou informações perturbadoras sobre esses medicamentos.

Uma meta-análise de 94.492 pacientes com hipertensão tratados com beta-bloqueadores para determinar o risco de novo início de diabetes Mellitus Sripal Bangalore, Sanobar Parkar, Ehud Grossman, Franz H Messerli. Am J Cardiol. 15 de outubro de 2007; 100 (8): 1254-1262 17920367

Este estudo descobriu que "a terapia com beta-bloqueadores resultou em um aumento de 22% no risco de DM de início recente".

O estudo que explorou o resultado doze anos depois que os pacientes iniciaram o betabloqueador também concluiu que

... os betabloqueadores resultaram em um risco 15% maior de acidente vascular cerebral, sem benefício para o ponto final de morte ou infarto do miocárdio.

Em português claro, isso significa que os betabloqueadores podem causar ou piorar o diabetes tipo 2, ao mesmo tempo que não previnem ataques cardíacos ou morte e possivelmente causam derrame.

Os bloqueadores beta são prescritos principalmente para hipertensão e seus nomes genéricos geralmente terminam em "lol. Eles incluem Atenolol (Tenormin), Metoprolol (Lopressor, Toprol-XL), Propranolol (Inderal, Inderal LA). Se um médico ou cardiologista prescrever um desses medicamentos para você, exija uma explicação de por que eles escolheram esse tipo de medicamento com sua longa lista de efeitos colaterais preocupantes, em vez de um dos medicamentos para pressão arterial que comprovadamente protegem os rins e possivelmente diminuem a resistência à insulina. drogas de pressão incluem inibidores da ECA como Lisinopril e ARBs como Diovan.

Temos que nos perguntar se o fato de os betabloqueadores terem sido prescritos como medicamentos de primeira linha para pressão alta nas últimas décadas pode ter algo a ver com o surgimento da chamada "epidemia de diabetes".

Beta bloqueadores desativam a consciência de hipoglicemia, tornando as hipoglicemias mais devastadoras

Quando o açúcar no sangue ou a pressão arterial caem muito, o corpo geralmente secreta hormônios do estresse para aumentá-los de volta aos níveis normais. Mas os betabloqueadores bloqueiam a secreção desses hormônios do estresse. Portanto, quando os betabloqueadores bloqueiam a resposta normal a uma hipoglicemia, seu corpo não secretará o hormônio glucagon, que aumenta o açúcar no sangue, de modo que sua hipoglicemia continuará a piorar, possivelmente causando inconsciência ou morte. Supõe-se que os médicos saibam disso, mas vários com quem lidei não parecem saber.

Cortisonas - Prednisona, Dexametasona, etc.

Essas drogas poderosas podem salvar vidas em algumas condições. Eles também podem aliviar dores articulares graves e talvez ajudar pessoas com Esclerose Múltipla. É bem sabido que eles aumentam o açúcar no sangue enquanto você os toma em pílulas ou injetáveis. (Cremes tópicos de cortisona geralmente não são um problema.)

O que muitos médicos parecem não entender é que essas drogas também podem danificar permanentemente o controle do açúcar no sangue. Várias pessoas relataram online e em e-mails para mim que foram capazes de controlar seu diabetes tipo 2 apenas com dieta e exercícios, mas depois de tomar injeções de cortisona para lesões nas costas, seu controle de açúcar no sangue piorou a ponto de só poder ser controlado com a ajuda de drogas.

Minha própria experiência com prednisona foi que um curso de tratamento com duração de uma semana empurrou meu açúcar no sangue marginal, pré-diabético para a faixa totalmente diabética, permanentemente.

Resumindo: trate os medicamentos à base de cortisona com muito respeito e use-os somente se você tiver uma condição séria que os exija. Se lhe for prescrita cortisona para ombro congelado, esteja ciente de que, embora a cortisona possa dar um alívio temporário da dor, ela não encurta o tempo que leva para o ombro congelado cicatrizar.

Prednisolona de curta duração para capsulite adesiva (ombro congelado ou ombro rígido e dolorido): um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo . R. Buchbinder. Annals of the Rheumatic Diseases 2004; 63: 1460-1469

Existem até problemas de tendão em que a cortisona pode piorar em vez de melhorar o problema. Depois que a fase inflamatória de um ombro congelado termina, a acupuntura ou a massagem de acupressão podem ser muito úteis para liberar a articulação comprimida.

Se você sofre de piora permanente do diabetes após tomar um medicamento cortisona, um breve teste da Co-Enzima Q10 pode ser útil, pois este suplemento pode ser capaz de reverter as alterações nas mitocôndrias que causam essa piora.

Analgésicos de venda livre comuns
A maioria dos analgésicos prejudica o rim

Há evidências crescentes de que tanto o paracetamol (Tylenol) quanto os AINEs, incluindo ibuprofeno e Naproxeno (Advil, Motrin, Anaprox) destroem lentamente o rim.

A relação está relacionada à dose vitalícia. Isso significa que cada pedacinho desses medicamentos se soma e, ao longo da vida, tomar até mesmo um comprimido por dia por apenas um mês ou dois por ano pode acabar causando danos renais significativos. E essas descobertas são para todos, não apenas para as pessoas com diabetes!

Um estudo publicado na revista Archives of Internal Medicine encontrou novas evidências desse efeito quando se descobriu que os homens

... quem tomou paracetamol seis ou sete dias por semana teve um risco 34% maior de hipertensão. Aqueles que tomaram AINEs seis ou sete dias por semana tiveram um risco 38% maior e aqueles que tomaram aspirina seis ou sete dias por semana tiveram um risco 26% maior.

Frequência do uso de analgésicos e risco de hipertensão entre homens . John P. Forman e outros Arch Intern Med. 2007; 167 (4): 394-399.

Isso é preocupante porque a hipertensão costuma ser o primeiro sinal de doença renal, e essa doença já foi associada ao uso de todos os analgésicos de venda livre comuns.

Risco de insuficiência renal associado ao uso de paracetamol, aspirina e medicamentos antiinflamatórios não esteroidais. Thomas V. Perneger, et al NEJM. Volume 331: 1675-1679, 22 de dezembro de 1994, Número 25

Misturar AINEs com diuréticos e inibidores da ECA é ainda mais prejudicial para o rim

Um estudo publicado no British Medical Journal descobriu que:

Os resultados mostram que os pacientes que tomam uma combinação de terapia dupla de um diurético ou inibidor da ECA ou ARB com um AINE não apresentavam risco aumentado de lesão renal. No entanto, uma combinação de terapia tripla de um diurético com um inibidor da ECA ou ARB e um AINE foi associada a uma taxa 31% maior de lesão renal, particularmente elevada nos primeiros 30 dias de tratamento, durante os quais foi 82% maior.

Uso concomitante de diuréticos, inibidores da enzima de conversão da angiotensina e bloqueadores do receptor da angiotensina com antiinflamatórios não esteroidais e risco de lesão renal aguda: estudo de caso-controle aninhado. Francesco Lapi, Laurent Azoulay, Hui Yin, Sharon J Nessim, Samy Suissa. BMJ, 2013 DOI: 10.1136 / bmj.e8525.

Explicado pelo Science Daily AQUI .

AINEs (Advil, ibuprofeno, Celebrex, etc.) Ligado ao Maior Risco de Fibrilação Atrial

Evidências de um estudo de 32.602 pacientes do Registro Nacional Dinamarquês descobriram que uma história de uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) de primeira geração, como Advil ou ibuprofeno, foi associada a um risco 40% maior de desenvolver um ritmo cardíaco anormal. Os inibidores da COX-2 mais recentes, como o Celebrex, foram associados a um risco 70% maior. O risco era maior para pessoas mais velhas e pessoas com doenças renais. Isso torna provável que esses medicamentos sejam mais perigosos para pessoas com diabetes, muitas das quais apresentam sinais de danos renais.

Uso de antiinflamatórios não esteroidais e risco de fibrilação atrial ou flutter: estudo caso-controle de base populacional. M. Schmidt, et al. BMJ, 2011; 343 (1 julho de 2004): d3450 DOI: 10.1136 / bmj.d3450

Discutido em detalhes aqui:

Science Daily: analgésicos comuns vinculados ao ritmo cardíaco irregular

Isso significa que você nunca deve tomar analgésicos? Na verdade. Mas isso significa que você não deve consumir "vitamina I" - um apelido popular para o ibuprofeno - toda vez que sentir uma leve dor muscular após o exercício. Se você tem dores fortes e precisa tomar um desses comprimidos, experimente descobrir qual é a dose mais baixa que é eficaz e, se possível, evite a versão em dose dupla com "força extra".

Antidepressivos SSRI

Estão se acumulando evidências de que os antidepressivos causam diabetes. Durante anos, as empresas que fabricam esses medicamentos têm tentado sugerir que as pessoas com diabetes são mais depressivas do que a população em geral, para sugerir que o diabetes visto na população que toma esses medicamentos precede seu uso.

Mas um estudo publicado na Diabetes Care em março de 2008 testou essa hipótese examinando a enorme população do estudo DPPT (aquele que examinou se a metformina poderia prevenir o diabetes, entre outras coisas) e descobriu que

A associação forte e estatisticamente significativa entre o uso de antidepressivos e o risco de diabetes nos braços PLB e ILS não foi considerada pelos fatores de confusão ou mediadores medidos.

Em inglês, isso significa que ter depressão antes de tomar o medicamento não se correlacionou com um risco elevado de contrair diabetes, mas sim tomar um antidepressivo.

O estudo também descobriu que as pessoas que tomavam metformina e SSRIs não eram tão propensas a desenvolver diabetes, mas isso deve ser interpretado com o conhecimento de que, após o término do DPPT, os pacientes que tomaram metformina desenvolveram diabetes em uma taxa alarmante. Portanto, é provável que, neste estudo, a metformina apenas mascare os níveis elevados de açúcar no sangue causados pelo SSRI. As descobertas do DPPT sobre o impacto da metformina são discutidas mais adiante AQUI .

Esta não é a primeira vez que se descobriu que os SSRIs causam diabetes, mas é de longe o maior estudo a examinar a questão.

Sintomas elevados de depressão, uso de medicamentos antidepressivos e risco de desenvolver diabetes durante o programa de prevenção de diabetes. Richard R. Rubin et. al, Diabetes Care 31: 420-426, 2008